2013年1月24日 星期四

兩個關於aorta的故事

如有雷同,純屬巧合。

Case 1
  • 某天值班,半夜,有人call來問片,一聽聲音就知道是○○科的CR(R3),一向被我和卓媽視為笨蛋的一個人。
  • 根據內容應該是很著急的情境,不過他仍舊以腦神經不太通暢的語氣娓娓道來:
    • Aorta的上方有一些空氣,那是什麼 @@" ????
  • 我看了一下,發現aorta附近沒什麼問題,就跟○○科所開的90%的CT一樣,但是對方仍然堅持有空氣!
  • 再review一次,我看到aorta上面的空氣了,那是esophagus裡的空氣,我緩緩地告訴了他。
Case 2
  • 某天下午值MRI班,這個班同時要接受外院片問片的照會。其中一個case是chest CT,對方很想知道aorta旁邊有沒有tumor。
  • 這外院片已經有外院報告了,加上那麼specific的問題,很輕鬆地回覆照會。
  • 隔天中午對方又打來了,他依舊覺得有個tumor,但我堅持aorta好得很。
  • 「會不會是aortic root的motion artifact?」「不是,離root很遠」
  • 又反覆看了幾遍,這chest CT只有arterial phase,莫非…
  • 「你是指SVC吧...」「subclavian vein接回...SVC,對!是SVC裡有filling defect!」
  • 這是arterial phase,SVC裡的contrast還不均勻,這種filling defect很常看到...
  • 後來人肉了一下,發現對方是○科R6  @@|||
結論
  • Anatomy大家都有學過,imaging anatomy也算有學過(大五、大六?),用正確的解剖構造來溝通是很重要的。
  • 每張影像的右上角都有SE3 IM20的字樣,溝通時請用「第幾個series的第幾張image」。