怪談 *2

身為二線科醫師，可能離開臨床太久，少見多怪，以下純粹客觀陳述，希望不要被告 orz

• 某整型外科陳姓大P，專長為hemangioma，Google可以查到很多讚揚他的blog，不過在放射科的角度，他開的檢查單一直讓我們很頭痛...
• 很小很迷你很distal的hemangioma，而且病人常常是小孩子，還是會order CT用力電下去。
• 做完CT一定要求完美的3D重組，如果3D重組不漂亮，會要求重做一次CT（是的，只為了3D不漂亮這個理由），再把病人電一次。（我遇到的那一次，被我勸退）
• 3D重組要包括opacified的血管及半透明若隱若現的bone當背景，除了要看起來漂亮，還要求要跟之前的3D重組顏色相同、透明度相同，不然他們（因為都是CR打電話來）會「沒辦法開刀」。（一樣，我也是拒絕這樣的要求）

• 昨天在閱片考試時學姐接到電話，說開刀房的病人心臟破掉，要急做CT ?!!!!!!!!
• 都已經在開刀房了，來CT再回去不是路途遙遠嗎...
• 大家在猜，應該是有信心把病人救活，所以做個術前CT，術後再做CT，以便發篇 _____ ，畢竟台大醫院是台灣的 __ 術首府嘛~~~
• 話說，病人在CT room叫9595，只有放射科要寫異常事件通報，這整個是不合邏輯！例如最近一次9595，急診重症病人才剛移床到CT就CPR，但急診醫師覺得不意外，本來就準備要CPR了...

參觀台大金山分院有感

感覺學弟們的想法好天真啊，有時候更是白目式的口無遮攔，對醫療生態也仍是一知半解，比一般民眾好一些而已@@ 當然這不是要貶低學弟的意思，只是沒想到自己也是這樣走來的，曾是個天真的學生...

• 台大金山分院每年賠七千多萬，陳院長本來要放棄的，被某醫德大老謝X生釘了一下，仍然繼續營業。只有公家醫院承受的了這種賠法，再加上試辦論人計酬計劃，這邊真是比慈濟還慈濟了。護理人力不足只能照顧15床住院病人，比總院一個護理部的規模還小。
• 最近還悄悄了新增醫學美容項目，但總之仍是被放棄的一家分院… 這種偏遠地區的賠錢事業理當由政府補助，不過看看台灣的醫療，大去之期不遠矣…
• 學弟們很天真的想了一些辦法：開個美食地下街（客源？）、啟用開刀房不要再轉走病人（外科醫師、麻醉科醫師、護理師的成本？）、自費健檢與溫泉業者合作結合觀光住宿（會被醫改會、衛生署盯）

另外，可能是學習過程中太強調健保的影響、還未接觸臨床，感覺他們對醫德的體悟更薄弱… 我是覺得醫德還是要擺前面，但兼顧現實面… 我想我們的學長姐、師長、大老可能也是這樣看我們的，但時代在變，我是很期待下一代能少點醫德多點現實面，不像我們這一代還掙扎地不敢違逆前輩、不敢爭取自己的權益（直到事態嚴重不可矯治，自己的鄉愿滋養了惡習與貪婪）。

現在已經不只是健保的問題了，倒掉的兩千家小醫院已成歷史，病床容額都給大醫院吸收。健保施行後的三個月因為民眾覺得轉診麻煩而被修掉的轉診制度，不只死去，連投胎的機會都看不到。希望護理師們能持續硬下去爭取應得的權利，至於醫界的改革，只能繼續期望下一代了@@ 最怕的是恐怖公權力的介入：限制有醫師執照、護理師執照一定要執業，並由中央分派地點、科別，如此連志願役都不是，而是奴隸…（最可怕的是，同意此作法的人民將是壓倒性的多數，所謂民粹國家是也）

台大醫院影像醫學部徵101年度R2一名

台大醫院人才招募：

• 甄選簡則
• 報名表
• 聯絡電話：(02)23123456轉62831

額外補充：

• 目前科內R1三位(包括小弟我)，因為一位AAD，補一位。R2~R4各六位，科內氣氛融洽，每日上下午皆有教學meeting！小弟R1每月大夜值班約4~5班，每個禮拜小夜班一班(幾乎9點前都能走)，每個月1~2班MRI小夜oncall。
• 名義上為R2，但仍需滿4年才能考專科；原則上6/15前要開始上班。

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