第一次的上床運動

第一次感覺很累，就是重覆一樣的來回動作，換兩個位置各十分鐘就癱軟了…

非常不錯的室內運動，想到就能做，服裝不拘泥，也不用穿鞋！

首先必須要有一張床，要堅固點，高約30公分；然後還有一張椅子，高約40幾公分。

Let's exercise‼
























動作很簡單，就是像上下樓梯般，踩上床、踩下床，雙腳輪流動，兩隻手也跟著擺，一段時間後左右腳交換上床的順序。

很明顯的上下椅子也是一樣的動作，只是會更累！

可以訓練股四頭肌，走登山步道不再腿軟！

這個運動的缺點是住樓下的人會受到躁音攻擊@@

社區醫學有感

有了一些臨床經驗後，不再像大五時覺得家醫科是那麼嘴炮的學問。

推動基層醫療能提升人民健康並減少醫療支出，但健保的方向助長了財團醫院及其分院，那些多出來的床數（一個區域內的病床數量有管制）都是小醫院的屍體再回收。反正國人喜歡大廟，就把所有小廟消滅，大醫院支出高，那就再用健保壓下來，就像大家都想開雙B，然後強制把價格去掉一個零，皆大歡喜。

診所也差不多，大家喜歡看老牌的有名的，新人開業沒病人就是倒，也沒幾個政府政策或健保給付鼓勵基層診所。但也沒人想推動，因為老前輩賺爽爽的幹麻沒事找菜鳥來分掉自己的病人？

健保不過是殺雞取卵，短時間內大家都很爽，爽完呢，就換成像希臘那樣爽吧？

鄉民說的好，漲健保費也沒用，因為醫院還是血汗不會加薪。漲健保費可能讓畸形健保活的久一點，所以呢，再殺更多的雞，直到雞蛋市場最徹底的崩盤？

醫院怎麼血汗、醫療品質怎麼差勁、醫療環境怎麼悲潰、醫師怎麼被判刑誰理你啊，別人的孩子死不完，沒有人為後代著想的，過一天算一天。

之前覺得一些前輩主張廢健保實在太激進了，但現在唯一可能但也同時不可能的辦法就是砍掉重練，換句話說，就只能任其爛光光，然後再以歷史共業稱之。

一些話給七年前的自己

感嘆區：

• 幾萬塊感覺很多，對將來來說只是小數字。光陰勝於金，學生時代最多的就是時間，把握時間是最好的投資。花錢去學琴、去修課、去旅行，要捨得！
• 有興趣的東西就盡量去學、持續學，有一天能用的到，跨領域的結合！
• 英文很重要，花點時間甚至花點錢繼續進修英文，把出國念書列入考慮，讓自己國際化才不會陷在鬼島。
• 就算什麼書都不讀，至少學會投資、理財，越早學越好！
• 多認識其他系的朋友，不要在小圈子裡打轉。畢竟出外靠朋友，尤其這些人大部分會成為各行各業的精英，到社會上會需要彼此幫助！
• 交朋友同時，可以順便修愛情學分，但其實不那麼必要。不用急，但也別不近女色。
• 系上的填鴨式課程大部分對將來沒什麼用，不用花太多時間鑽研；到醫院見習和實習時才是學習的開始，learn from patient。

心得區：

• 練琴沒有捷徑，最基本的方法是最有效的方法，音準不好就對調音器，節奏不好就對節拍器，會悄悄地進步。
• 有機會到其他醫院實習就盡量去（亞東、羅東博愛、雲林、成大，pgy去過署基、金山），台大只是冰山一角，試著去了解冰山全貌。
• 這可能是偏見：建議不要迷戀音樂系的女孩，當朋友就好。不論有多少心理準備，第一次失戀是非常痛苦的，朋友和家人是解藥。

參觀台大金山分院有感

感覺學弟們的想法好天真啊，有時候更是白目式的口無遮攔，對醫療生態也仍是一知半解，比一般民眾好一些而已@@ 當然這不是要貶低學弟的意思，只是沒想到自己也是這樣走來的，曾是個天真的學生...

• 台大金山分院每年賠七千多萬，陳院長本來要放棄的，被某醫德大老謝X生釘了一下，仍然繼續營業。只有公家醫院承受的了這種賠法，再加上試辦論人計酬計劃，這邊真是比慈濟還慈濟了。護理人力不足只能照顧15床住院病人，比總院一個護理部的規模還小。
• 最近還悄悄了新增醫學美容項目，但總之仍是被放棄的一家分院… 這種偏遠地區的賠錢事業理當由政府補助，不過看看台灣的醫療，大去之期不遠矣…
• 學弟們很天真的想了一些辦法：開個美食地下街（客源？）、啟用開刀房不要再轉走病人（外科醫師、麻醉科醫師、護理師的成本？）、自費健檢與溫泉業者合作結合觀光住宿（會被醫改會、衛生署盯）

另外，可能是學習過程中太強調健保的影響、還未接觸臨床，感覺他們對醫德的體悟更薄弱… 我是覺得醫德還是要擺前面，但兼顧現實面… 我想我們的學長姐、師長、大老可能也是這樣看我們的，但時代在變，我是很期待下一代能少點醫德多點現實面，不像我們這一代還掙扎地不敢違逆前輩、不敢爭取自己的權益（直到事態嚴重不可矯治，自己的鄉愿滋養了惡習與貪婪）。

現在已經不只是健保的問題了，倒掉的兩千家小醫院已成歷史，病床容額都給大醫院吸收。健保施行後的三個月因為民眾覺得轉診麻煩而被修掉的轉診制度，不只死去，連投胎的機會都看不到。希望護理師們能持續硬下去爭取應得的權利，至於醫界的改革，只能繼續期望下一代了@@ 最怕的是恐怖公權力的介入：限制有醫師執照、護理師執照一定要執業，並由中央分派地點、科別，如此連志願役都不是，而是奴隸…（最可怕的是，同意此作法的人民將是壓倒性的多數，所謂民粹國家是也）