醫學生/醫生的生命史

• 大學以前"通常"是
• 名校
• 資優班
• 跳級
• 父母很要求很有概念(eg. 教授、醫生)
• 不知為何的自己會讀書
• 不太讀書，但不知為何的考試前有念就很高分
• 指考選志願：無知的18歲年輕人
• 父母、親戚：選醫科
• 分數夠高，就讀醫吧~
• （資優班）同學好多念醫科，就讀醫吧~
• 學醫很賺，就讀醫吧~ （少）
• 從小立志學醫，救助世人（稀有，通常是推甄時會講）
• 醫學系大一大二（以下以T大為例）
• 學費每學期20k+
• 在總區，生活多采多姿
• 書卷通常是通識課超高分
• 基礎科目（國、英、生、化、物、數）對大家來說小case，考前再念
• 醫學系大三大四
• 學費每學期40k+
• 搬到醫學院區，整天上課在同一間教室，活像重考班 → 悶
• 每天上課認識10個以上新的醫學名詞，不管是拉丁文或英文都很難背 → 悶
• 原文書超厚超難念，每科都要做共筆，內容還是一樣多但至少是看得懂的文字
• 考試一直出考古題，考題超難和上課的關聯係數趨近零；分數和考古題數量成正比
• 小組討論超級無聊
• 第一階段國考：基礎科目
• 醫學系大五大六 = clerk = 見習
• 學費每學期40k+
• 走進醫院到每一科「看」，穿了白袍但還未袖「醫師」
• 剛開始穿的很正式還打領帶，後來發現沒人理
• 會被人注意到的時候，是因為在護理站擋到別人的路，深切感受到自己是活動路障
• 在醫院還是上一堆課，加上非常老的教授的講古課；還是一堆小組討論，病人沒遇過幾個
• 考試的考古題比例繼續朝100%邁進
• 醫學系大七 = intern = 實習
• 月薪12k，值班費每班500（每月最多10~11班）
• 雖然白袍上袖「醫師」了，穿衣服最隨便（T-shirt、牛仔褲）
• 還沒有醫師執照但要我們裝作是醫師，要照顧病人、寫病歷、開藥、上刀、值班、做雜事，根據最近幾年的新聞，還會被告或是過勞死...
• 雖然要裝作是醫師但都是在做雜事：抽血、打軟針、做心電圖、導尿管、鼻胃管、手術房拉鉤、運送病理檢體、開檢驗單、陪病人做檢查...etc
• 輪流到內科、外科、小兒科、婦產科、三個自選科（其他科裡面挑三個），考試的考古題比例100%...
• 賽course如雲林內外科被當成住院醫師在操，爽course如某些自選科比clerk還閒。
• 女生：12月左右要到各醫院考試apply住院醫師
• 男生：1月左右要準備預官
• 第二階段國考：臨床科目，考過後正式成為「醫師」。
• 當兵
• 標準很嚴格，幾乎都要當兵
• 免役/替代役通常靠高度近視、過胖、氣胸開過刀
• 女生/已當過兵的男生/免役直接踏入PGY100
• 醫官沒有新訓，直接在林口衛校上一個月的課，上課超無聊後來都是在睡覺或是自己帶書看。不會碰槍，也不會教任何和武器有關的知識，體測只考3000m，每週五1800放假。
• 第四週抽籤抽部隊單位：下部隊共10個月，爽的人是爽10個月，賽的人就是賽10個月。
• 年底時到各醫院apply PGY100，海軍的剛好出海就慘了...
• 爽的人可以每日上下班，賽的人背值星、下基地、高裝檢、弄伙房、做資料等完全體驗。
• 打工
• 比較晚上班的醫院，退伍後先到美容診所打工賺一點生活費
• 很多同學乾脆直接到美容診所就業囉~ 據說起薪打趴全台醫院R1~
• 一般醫學醫師 = PGY100
• 2011年起的制度，畢業後還要再"實習"一年，到四大科和小科再run一遍。
• 薪水和resident相當，變相的R0；還沒分科，所以戲稱是intern第二年。
• 評鑑還是一樣多，看了什麼病人做了什麼事寫了什麼病歷都要記錄下來寫功課。
• 住院醫師 = resident = R
• 有醫師執照，正式會被告。
• 一般醫學訓練（舊制PGY）：三個月大科，兩個月社區醫學，一個月急診，散布在住院醫師的第一年
• 大科：非四大科的醫師，最後體驗大科的三個月，通常是最累的course。
• 社區醫學：到鄉下去看衛生所、基層診所，學習社區醫學，通常是很爽的course。
• 急診：急診醫師人數過少，大部分都是PGY這種來過水的醫師撐人數；也就是說，在急診看到的主要是短袍住院醫師，而且很多是別科的或是未分科的...
• 一直在準備meeting要報告的powerpoint。
• 正式分科（專科），但仍然要學很多專科的東西，書念不完，一本比一本厚。
• 某些科會再分次專科，例如神經外科是外科中的次專科。
• 在病房、急診第一線會看到的短袍醫師。
• 總醫師 = 總住院醫師 = CR，最資深的一年，兼顧行政事務，例如教學（排課）、病房（喬床）、看照會（其他科call for help），很明顯地也是很累。
• 專科考試：通過各專科醫學會的考試，才正式成為「某某科」醫師。
• Fellow：如果沒有主治醫師的缺，在醫院等缺，替主治醫師打雜，稱之fellow。
• 主治醫師 = visiting staff = VS
• 醫療團隊的領導，每天查房一兩次，決定治療計劃。
• 要看門診
• 要做研究，生出基本量的paper
• 要幫醫學生上課
• 要繼續念書，甚至讀研究所
• 短期出國交流
• 每年參加專科學會舉辦的繼續教育課程，累積一定學分
• 參加國內外專科學會seminar、演講
• 輪流到各分院體驗(流放)
• 面對健保不合理核刪，寫申覆
• Paper地獄：講師 → 助理教授 → 副教授 (AP) → 教授 (P)
• 行政地獄：醫學系系主任、醫學院院長、病房主任、科(副)主任、部(副)主任、(副)院長
• 官場：衛生署署長/處長、各學會委員/顧問/祕書/理事(長)、立委、縣/市長
• 犯法：借牌給人、收廠商回扣、收紅包、為了自己小孩耍特權、偽造病歷/檢體詐領健保、偽造研究數據發假paper、養小三
• 不想待醫院了 → 開診所
• 不想當醫生了 → 讀公衛？轉醫美打雷射？開計程車？賣冰？賣雞排？
• 退休：
• 到處玩
• 學習第二專長、重拾舊有興趣(繪畫、音樂)
• 指責後輩沒醫德
• 「想當年，blablabla...」
• 繼續參加醫院meeting，找醫學生上課以免心靈空虛
• 參加同學會
• 努力趕上日新月益的科技

總之，目前健康應屆男性的醫學生命史是...